| |
| |
Ваши данные как ДОВЕРИТЕЛЯ*:
фамилия, имя и отчество полностью, число, месяц и год рождения, место рождения, гражданство, паспортные данные, адрес регистрации (прописки) |
|
| |
Данные ДОВЕРЕННОГО ЛИЦА*:
фамилия, имя и отчество полностью, число, месяц и год рождения, место рождения, гражданство, паспортные данные, адрес регистрации (прописки). Если доверенных лиц несколько – укажите данные на каждого из них в этом окне
|
|
| |
Данные АВТОТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА*:
Автомобиль (марка, модель)
Регистрационный знак
Идентификационный номер (VIN)
Год выпуска
Модель, № двигателя
Шасси (рама) №
Кузов (кабина, прицеп) №
Серия, № ПТС
Серия, № Свидетельства о регистрации ТС
|
|
| |
Основные полномочия, которые будут указаны в доверенности*:
|
| |
СРОК доверенности (лет), (не более трех лет!)*:
|
| |
Укажите «с ПРАВОМ передоверия», если указанное Доверенное лицо МОЖЕТ выдать доверенность с указанными Вами полномочиями;
укажите «БЕЗ ПРАВА передоверия», если указанное Доверенное лицо НЕ МОЖЕТ выдать доверенность с указанными Вами полномочиями:
|
| |
Удобное Вам время визита к нотариусу:
дата, время, если необходим личный визит |
|
| |
| Ваш контактный телефон*: |
|
| |
| Ваш e-mail*: |
|
| |
Запасной адрес электронной почты*:
можно указать тот же |
|
| |
Приложить файл:
Вы можете приложить заполненные формы
и сканированные документы в одном файле!
|
|
| |
| Дополнительные комментарии:
|
|
| Я ознакомлен и согласен с
условиями передачи и обработки персональных данных
|
*Поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения!
Рекомендуем указывать в качестве запасного e-mail, отличный от первого адреса электронной почты, на случай неработоспособности Вашего почтового сервера. |
| |
|
|
Пожалуйста, нажимайте на кнопку "Отправить заказ" только ОДИН раз и дождитесь, пока будет отправлена форма заказа (это может занять некоторое время, если Вы прикрепляете к форме большой файл)!
|
